46-letni mężczyzna z przewlekłymi biegunkami i nawracającymi bólami nadbrzusza, od lat leczony z powodu choroby wrzodowej dwunastnicy o słabej odpowiedzi na inhibitory pompy protonowej. W wywiadzie nawracająca kamica nerkowa. TK jamy brzusznej ujawnia zmianę ogniskową w trzustce o charakterze guza neuroendokrynnego. W EKG: skrócenie odstępu QT. Na podstawie obrazu klinicznego podejrzewa się zespół nowotworów endokrynnych. Który narząd powinien zostać oceniony w kolejnym etapie diagnostyki?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychTriada MEN 1 obejmuje przytarczyce, wyspy trzustki i przysadkę mózgową; gastrinoma trzustki wymaga poszukiwania pozostałych składowych zespołu.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany pacjent z oporną chorobą wrzodową, biegunkami, guzem neuroendokrynnym trzustki (gastrinoma) oraz nawracającą kamicą nerkową (hiperkalcemia w przebiegu HPP) prezentuje klasyczne objawy zespołu mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 1 (MEN 1). W zespole MEN 1 najczęściej zajęte są przytarczyce, wyspy trzustki oraz przysadka mózgowa. Skrócenie QT w EKG sugeruje hiperkalcemię (towarzyszącą pierwotnej nadczynności przytarczyc, częstemu elementowi MEN 1). W kolejnym etapie należy ocenić przysadkę mózgową (m.in. wydzielającą prolaktynę lub inne hormony).
Dlaczego nieZalecenia Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego, 2023, PTH
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09