70-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu okresowego drętwienia prawej ręki, silnego bólu głowy, osłabienia, świądu po kąpieli. Od 5 lat leczy się na nadciśnienie tętnicze, aktualne RR 167/88 mmHg. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę ciemnoczerwone zabarwienie skóry twarzy. W morfologii: Hb 20 g/dl, HCT 58%, MCV 88fl, WBC 12,5x109/l, PLT 600x109/l. Wskaż pierwszy krok w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym u tego pacjenta:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy bardzo wysokim hematokrycie (HCT > 55%) w czerwienicy prawdziwej pierwszym krokiem jest wykonanie krwioupustu.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z objawami nadkrwistości (świąd po kąpieli, czerwone zabarwienie twarzy, ból głowy) oraz znaczną poliglobulią (Hb 20 g/dl, HCT 58%, leukocytoza i trombocytoza) podejrzewa się czerwoną prawdziwą. Ponieważ hematokrit wynosi aż 58% (norma < 45-48%), pierwszym, pilnym krokiem terapeutycznym w celu zmniejszenia lepkości krwi i ryzyka powikłań zakrzepowych jest wykonanie krwioupustu.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09