U 68-letniej chorej, palaczki papierosów, z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, rozpoznanym guzem trzustki, w trakcie kwalifikacji do leczenia operacyjnego, nagle pojawiła się duszność, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej nasilający się przy głębokim oddychaniu, w badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię 110/minutę oraz niskie wartości ciśnienia tętniczego - 80/50 mmHg. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU pacjenta z chorobą nowotworową i nagłym pogorszeniem krążeniowo-oddechowym z tachykardią i hipotensją zawsze w pierwszej kolejności należy podejrzewać zatorowość płucną.
Pełne wyjaśnienie ›
Nagła duszność, ból w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, tachykardia oraz hipotensja u pacjentki z czynnikiem ryzyka w postaci nowotworu złośliwego (guz trzustki) silnie przemawiają za ostrą zatorowością płucną o dużej orzeczonej ciężkości (stan hemodynamiki niestabilny lub podostry). Postępowaniem z wyboru jest pilne wykonanie angio-TK tętnic płucnych lub echokardiografii przyłóżkowej.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące zatorowości płucnej, 2019, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09