6-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu wysokiej gorączki z dreszczami, bólów głowy i osłabienia, 10 dni wcześniej wrócił z Nigerii, gdzie przebywał przez 3 tygodnie bez profilaktyki p/malarycznej. W badaniu przedmiotowym: ciężki stan ogólny, zaburzenia orientacji w miejscu i czasie, podsypianie, tachykardia (AS>130-140/min), hepatosplenomegalia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 7,5 g/dL), małopłytkowość 50x103/mL, leukopenia 2,7x103/mL, hiperbilirubinemia 3,9 mg/dL, APTT 48 s, obecność D-dimerów, stężenie CRP 140 mg/L. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy potwierdzić lub wykluczyć:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDziecko z gorączką i zaburzeniami świadomości po powrocie z Afryki bez profilaktyki przeciwmalarycznej: najpierw malaria.
Pełne wyjaśnienie ›
Gorączka z dreszczami, ciężki stan ogólny z zaburzeniami orientacji i podsypianiem, niedokrwistość, małopłytkowość, hepatosplenomegalia i hiperbilirubinemia u dziecka, które 10 dni wcześniej wróciło z Nigerii po pobycie bez profilaktyki przeciwmalarycznej, wymagają w pierwszym rzędzie potwierdzenia lub wykluczenia malarii.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), malaria i inne choroby tropikalne, medycyna podróży
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22