11-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki powyżej 39°C od 2 dni, uczucia ogólnego rozbicia, kataru, pokasływania, chrypki, bólów brzucha i wymiotów. W dniu przyjęcia wystąpiła uogólniona pokrzywka. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, liczne bąble pokrzywkowe na twarzy, grzbietach dłoni i stóp, pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 55x103/µL, leukopenia 1,80x103/µL, prokalcytonina 1,18 ng/ml, CPK 796 U/l, D-dimery 10,31 mg/l (N <0,5 mg). W 2. dobie hospitalizacji zaobserwowano ustąpienie zmian skórnych, bóle kostno-stawowe, mięśniowe, wyciek z nosa, nasilająca się duszność, tachypnoe, obniżenie saturacji. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychOstra gorączka z katarem, pokasływaniem, chrypką i narastającą dusznością u dziecka każe w pierwszym rzędzie brać pod uwagę zakażenie SARS-CoV-2, grypę lub RSV.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje odpowiedź C: w diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać zakażenie SARS-CoV-2, grypę lub RSV. Opis łączy gorączkę, katar, pokasływanie, chrypkę i narastającą duszność z objawami ze strony przewodu pokarmowego i skóry (pokrzywka), a nieprawidłowości laboratoryjne (małopłytkowość, leukopenia) mogą towarzyszyć zakażeniom wirusowym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), diagnostyka różnicowa ostrych zakażeń dróg oddechowych u dzieci — zakres programu specjalizacji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22