4-letni chłopiec gorączkuje od 2 dni do 39,3°C, 2-krotnie wymiotował, zgłasza bóle brzucha i wyraźne trudności z przełykaniem. Dodatkowo od około tygodnia pokasłuje wilgotno, ma katar. W badaniu przedmiotowym stwierdzono żywoczerwone gardło, migdałki powiększone, z kryptowatymi nalotami, język z wystającymi brodawkami, powiększone tkliwe węzły chłonne szyjne przednie. Na skórze zwraca uwagę drobnoplamista, szorstka wysypka obecna na całej skórze poza trójkątem wokół nosa i ust. Poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie postępowanie powinno być wdrożone w tej sytuacji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWedług klucza CEM szorstka wysypka z oszczędzonym trójkątem wokół nosa i ust, język z wystającymi brodawkami i naloty na migdałkach to wysokie ryzyko zakażenia paciorkowcowego, a postępowaniem jest antybiotykoterapia z równoległą diagnostyką mikrobiologiczną.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje D: obraz kliniczny (gorączka, żywoczerwone gardło, migdałki z kryptowatymi nalotami, język z wystającymi brodawkami, powiększone tkliwe węzły szyjne i drobnoplamista szorstka wysypka z oszczędzonym trójkątem wokół nosa i ust) wskazuje na wysokie ryzyko zakażenia paciorkowcowego, więc należy wdrożyć antybiotykoterapię z równoległą diagnostyką mikrobiologiczną.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), angina paciorkowcowa i płonica, postępowanie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22