U 32-letniego mężczyzny zakażonego HIV (CD4 23 kom./µl) od około 2 tygodni narastają objawy neurologiczne: ból głowy, zaburzenia orientacji co do miejsca oraz lewostronny niedowład. W badaniu MRI mózgu wykazano obecność dwóch zmian ogniskowych w jądrze ogoniastym i wzgórzu, o hipointensywnym sygnale w T1, hiperintensywnym w T2/FLAIR, z pierścieniowatym wzmocnieniem po kontraście i otoczonych strefą obrzęku. Po 10 dniach leczenia trimetoprimem/sulfametoksazolem uzyskano poprawę stanu klinicznego w zakresie orientacji allopsychicznej i regresję wielkości zmian w MRI. Która z par rozpoznanie wstępne-rozpoznanie alternatywne (w przypadku braku odpowiedzi na zastosowane leczenie) jest najbardziej prawdopodobna?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPoprawa kliniczna i regresja zmian w MRI po trimetoprimie/sulfametoksazolu przemawiają u chorego z HIV i CD4 23 kom./µl za neurotoksoplazmozą, z pierwotnym chłoniakiem OUN jako alternatywą.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego zakażonego HIV z CD4 23 kom./µl dwie ogniskowe zmiany w jądrze ogoniastym i wzgórzu z pierścieniowatym wzmocnieniem po kontraście i obrzękiem oraz poprawa po 10 dniach leczenia trimetoprimem/sulfametoksazolem przemawiają za neurotoksoplazmozą; klucz CEM wskazuje jako alternatywę w razie braku odpowiedzi pierwotnego chłoniaka OUN (wariant A).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zakażenia oportunistyczne OUN w HIV
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22