28-letnia kobieta, z wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów zgłasza się do lekarza z powodu gorączki, wysypki oraz silnych bólów stawowych. Dwa dni temu wróciła z podróży na Dominikanę. Objawy rozpoczęły się 4 dni wcześniej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono temperaturę ciała 38,2°C, obrzęk stawów nadgarstkowych i skokowych oraz plamisto-grudkową wysypkę na kończynach. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGorączka, wysypka i silne bóle stawów z obrzękiem po powrocie z Dominikany to według klucza CEM obraz chikungunya, a nie nasilenia reumatoidalnego zapalenia stawów.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje chikungunya. Za nią przemawia podróż na Dominikanę dwa dni przed zgłoszeniem, gorączka, plamisto-grudkowa wysypka na kończynach oraz obrzęk stawów nadgarstkowych i skokowych z silnymi bólami stawowymi. Reumatoidalne zapalenie stawów w wywiadzie nie tłumaczy gorączki i wysypki po powrocie z tropików.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), choroby tropikalne przenoszone przez komary — zakres programu specjalizacji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22