28-letni mężczyzna, MSM, zgłasza się do poradni z powodu trwających od 3 tygodni dolegliwości bólowych okolicy odbytu, śluzowo-krwistej wydzieliny, parcia na stolec i stanu podgorączkowego. W kolonoskopii stwierdzono zmiany zapalne ograniczone do odbytnicy: nadżerki, owrzodzenia, obrzęk i przekrwienie błony śluzowej. Badanie histopatologiczne wykazało naciek z komórek jednojądrzastych i obecność ziarniniaków. W morfologii - podwyższona liczba leukocytów i kalprotektyna. Pacjent jest zakażony HIV, skutecznie leczony, z liczbą limf. TCD4 582 kom./μl i niewykrywalną wiremią HIV. Które z działań należy uznać za najbardziej adekwatne jako kolejny krok?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychZapalenie odbytnicy u mężczyzny MSM wymaga najpierw diagnostyki zakażeń przenoszonych drogą płciową, w tym LGV.
Pełne wyjaśnienie ›
Opis z pytania: 28-letni mężczyzna MSM z bólem odbytu, śluzowo-krwistą wydzieliną i parciem na stolec od 3 tygodni, zmianami zapalnymi ograniczonymi do odbytnicy, ziarniniakami w badaniu histopatologicznym, zakażony HIV, skutecznie leczony. Klucz CEM wskazuje C: zlecić badania NAAT z wymazu z odbytnicy w kierunku Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae i HSV oraz rozważyć LGV jako przyczynę infekcyjnego zapalenia odbytnicy.
Dlaczego nieSexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, 2021, zapalenie odbytnicy i zakażenia przenoszone drogą płciową · Program specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zapalenie odbytnicy u mężczyzny MSM, diagnostyka zakażeń przenoszonych drogą płciową
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22