41-letni mężczyzna, dotychczas nieleczony z powodu żadnych chorób przewlekłych zgłosił się na SOR z powodu ostrego bólu w klatce piersiowej po stronie lewej oraz nasilającej się duszności. W wywiadzie: suchy kaszel utrzymujący się od około 3 tygodni, stany podgorączkowe, osłabienie oraz niezamierzony spadek masy ciała o około 8 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy. W badaniu przedmiotowym: naloty grzybicze w jamie ustnej, uogólniona limfadenopatia, ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie lewej, asymetria ruchomości oddechowej klatki piersiowej, tachypnoe. SpO2 na powietrzu atmosferycznym wynosi 85%. W RTG klatki piersiowej: odma opłucnowa po stronie lewej oraz obustronne zmiany typu matowej szyby. Badania laboratoryjne wykazały leukopenie i dodatni wynik testu przesiewowego w kierunku zakażenia HIV. Jakie powinno być dalsze postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne u tego pacjenta?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU chorego z AIDS, hipoksemią, obustronną matową szybą i odmą pierwsze kroki to według klucza CEM drenaż, tlen i empiryczny TMP-SMX dożylnie, a diagnostyka równolegle, bez czekania na BAL.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje C: u 41-letniego mężczyzny z nalotami grzybiczymi w jamie ustnej, uogólnioną limfadenopatią, SpO2 85%, odmą opłucnową po stronie lewej, obustronnymi zmianami typu matowej szyby i dodatnim testem przesiewowym w kierunku HIV należy natychmiast założyć drenaż jamy opłucnowej, wdrożyć tlenoterapię oraz empiryczne leczenie trimetoprimem-sulfametoksazolem (TMP-SMX) dożylnie, a pozostałe badania, w tym PCR dla PJP-DNA z materiału z dróg oddechowych, zlecić równolegle.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), tematyka: zakażenia oportunistyczne w AIDS, pneumocystoza
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22