41-letni pacjent zakażony HIV, weterynarz z zawodu, został przyjęty na oddział IT z powodu pogorszenia stanu zdrowia, przebiegającego z niewydolnością wielonarządową. Mężczyzna od 5 lat pozostaje pod kontrolą poradni i jest skutecznie leczony antyretrowirusowo schematem zawierającym alafenamid tenofowiru/emtrycytabinę/biktegrawir. W ostatnich badaniach kontrolnych stwierdzano: limfocyty T CD4 1200 kom/µl, HIV-RNA <20 kopii/ml. Aktualne dolegliwości pojawiły się około 7 dni przed przyjęciem: początkowo gorączka do 39°C, uczucie rozbicia, bardzo silne bóle mięśniowe. Po kilkudniowym okresie poprawy ponownie doszło do pogorszenie stanu zdrowia. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono m.in.: temperaturę 39°C, żółtaczkę, obustronne wylewy dospojówkowe. Badania diagnostyczne wykazały ponadto aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niewydolność nerek oraz cechy uszkodzenia wątroby. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGorączka, żółtaczka, wylewy do spojówek i niewydolność nerek u weterynarza po okresie poprawy to choroba Weila.
Pełne wyjaśnienie ›
Weterynarz z dobrze kontrolowanym zakażeniem HIV (limfocyty T CD4 1200 kom/µl, HIV-RNA <20 kopii/ml), u którego po kilkudniowej poprawie doszło do ponownego pogorszenia z gorączką, żółtaczką, obustronnymi wylewami do spojówek, aseptycznym zapaleniem opon, niewydolnością nerek i uszkodzeniem wątroby, ma obraz choroby Weila (ciężkiej postaci leptospirozy).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zoonozy: leptospiroza
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22