56-letni pacjent podczas pracy w ogrodzie w północnej Polsce - pojezierze Drawskie, poczuł silny ból i zauważył ukłucie przez kleszcza w okolicy podudzia lewego. Po 5 dniach zaobserwował objawy, takie jak gorączka z dreszczami, bóle mięśniowe, nudności i wymioty. Następnie w miejscu ukłucia pojawiło się owrzodzenie otoczone wałowatym brzegiem, a następnie w lewej pachwinie bolesne, zaczerwienione węzły chłonne z rozpadem. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychOwrzodzenie w miejscu ukłucia przez kleszcza z wałowatym brzegiem i rozpadającymi się regionalnymi węzłami chłonnymi kieruje na tularemię.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje tularemię. W opisie pojawiają się ukłucie przez kleszcza, po 5 dniach gorączka z dreszczami, bóle mięśniowe, nudności i wymioty, a następnie owrzodzenie w miejscu ukłucia z wałowatym brzegiem oraz bolesne, zaczerwienione, rozpadające się węzły chłonne w lewej pachwinie, czyli owrzodzenie z regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zoonozy i choroby odkleszczowe — zakres programu specjalizacji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22