Rodzice zgłaszają się z 5-letnim dzieckiem, które gorączkuje od 3 dni do powyżej 39°C, ma wysypkę oraz zgłasza bóle brzucha i kilkukrotnie wymiotowało. W badaniu przedmiotowym stwierdzono żywoczerwone gardło, migdałki powiększone, z kryptowatymi nalotami oraz powiększone tkliwe węzły chłonne szyjne przednie. Na skórze zwraca uwagę drobnoplamista, szorstka wysypka, obecna na całej skórze poza trójkątem wokół nosa i ust oraz wątroba wystająca na 1 cm poniżej łuku żebrowego. Poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie postępowanie powinno być wdrożone w tej sytuacji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychSzorstka wysypka z oszczędzonym trójkątem wokół ust i kryptowate naloty na migdałkach to wysokie ryzyko zakażenia paciorkowcowego, więc fenoksymetylopenicylina od razu.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje E: obraz kliniczny (gorączka, żywoczerwone gardło, migdałki z kryptowatymi nalotami, powiększone tkliwe węzły szyjne, drobnoplamista szorstka wysypka z oszczędzonym trójkątem wokół nosa i ust) wskazuje na wysokie ryzyko zakażenia paciorkowcowego, więc należy wdrożyć antybiotykoterapię fenoksymetylopenicyliną z równoległą diagnostyką mikrobiologiczną.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), angina paciorkowcowa i płonica, postępowanie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22