4-letni chłopiec, u którego od dwóch dni występowały biegunka, wymioty i bóle brzucha został przyjęty do szpitala z powodu zażółcenia powłok skórnych. W przedszkolu, do którego uczęszcza zachorowało w podobny sposób jeszcze jedno dziecko. W badaniach laboratoryjnych u chłopca stwierdzono Hb 12 g/dL, liczbę płytek krwi 140 x103/µL, liczbę leukocytów 4,200/dL, stężenie bilirubiny 7,5 mg/dL, aktywność AlAT 1250 U/L, wartość wskaźnika protrombinowego 97%, stężenie mocznika 24 g/dL. Badania kału w kierunku rota-, adeno- i norowirusów ujemne. Wstępne podejrzenie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBiegunka i wymioty, żółtaczka i bardzo wysoka aktywność AlAT u dziecka z ogniskiem w przedszkolu przy ujemnych badaniach kału w kierunku rota-, adeno- i norowirusów to obraz WZW A.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant D: wstępne podejrzenie to WZW A. W opisie stoją biegunka, wymioty i bóle brzucha, zażółcenie powłok skórnych, bardzo wysoka aktywność AlAT (1250 U/L), podwyższona bilirubina (7,5 mg/dL), wskaźnik protrombinowy 97%, ujemne badania kału w kierunku rota-, adeno- i norowirusów oraz podobne zachorowanie w przedszkolu.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22