U osób żyjących z HIV z CD4 <100 kom/mm3 wskazaniem do włączenie terapii dwulekowej etambutolem z klarytromycyną jest:
- wyhodowanie Mycobacterium avium complex (MAC) z popłuczyn z drzewa oskrzelowego;
- wyhodowanie MAC z krwi;
- wyhodowanie MAC z materiału pobranego w trakcie kolonoskopii wykonywanej jako skrining raka jelita grubego;
- gorączka, postępujące wyniszczenie z towarzyszącą biegunką, powiększeniem węzłów chłonnych w jamie brzusznej oraz powiększenie śledziony z obecnością drobnych hipoechogenicznych obszarów z towarzysząca niedokrwistością;
- rozsiane zmiany drobnoguzkowe w płucach z obecnością prątków w bakterioskopii, przy ujemnym wyniku badania w kierunku obecności materiału genetycznego prątków gruźlicy.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWedług klucza CEM leczenie MAC u osób z HIV rozpoczyna się przy dodatniej hodowli z krwi lub przy obrazie choroby rozsianej, a nie przy samej hodowli z oskrzeli czy jelita.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje pozycje 2 i 4: wskazaniem do terapii dwulekowej etambutolem z klarytromycyną u osób z HIV i CD4 <100 kom/mm3 jest wyhodowanie MAC z krwi (2) oraz obraz kliniczny choroby rozsianej: gorączka, wyniszczenie, biegunka, powiększenie węzłów chłonnych w jamie brzusznej i śledziony z niedokrwistością (4). Wyhodowanie MAC z popłuczyn oskrzelowych (1) i z materiału z kolonoskopii skriningowej (3) może oznaczać kolonizację, a rozsiane zmiany płucne z prątkami w bakterioskopii (5) nie wchodzą w zestaw klucza.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zakażenie Mycobacterium avium complex u osób zakażonych HIV
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22