62-letni mężczyzna zakażony HIV zgłasza się na SOR z powodu gwałtownie narastającego bólu, obrzęku i zaczerwienienia kończyny dolnej, z towarzyszącymi pęcherzami krwotocznymi oraz objawami ogólnymi (gorączka, dreszcze). Objawy pojawiły się w ciągu kilkunastu godzin. W wywiadzie podaje kontakt uszkodzonej skóry z wodą morską podczas kąpieli w rejonie Zatoki Puckiej w okresie letnim. Pacjent jest skutecznie leczony antyretrowirusowo (HIV-RNA - niewykrywalny, CD4- 1120 kom/µl). W wywiadzie dodatkowo stwierdza się przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania i postępowania w tej sytuacji klinicznej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychKontakt skóry z wodą morską, pęcherze krwotoczne i gwałtowny przebieg u chorego z chorobą wątroby to według klucza CEM Vibrio vulnificus: antybiotyk i.v. i ocena chirurgiczna od razu.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje C: u 62-letniego mężczyzny zakażonego HIV, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B, z gwałtownie narastającym w ciągu kilkunastu godzin bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem kończyny z pęcherzami krwotocznymi, gorączką i dreszczami po kontakcie uszkodzonej skóry z wodą morską należy podejrzewać ciężkie zakażenie Vibrio vulnificus; wskazane jest natychmiastowe leczenie przeciwbakteryjne i.v. oraz pilna ocena chirurgiczna, bez oczekiwania na wyniki posiewów.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), tematyka: zakażenia skóry i tkanek miękkich, Vibrio vulnificus
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22