45-letni mężczyzna zakażony HIV (limf. CD4 - 24 kom/µl), dotychczas nieleczony antyretrowirusowo został przyjęty na OIT z powodu niewydolności oddechowej. Rozpoznano pneumocystozowe zapalenie płuc (PJP), pacjent wymaga wentylacji mechanicznej i otrzymuje trimetoprim/sulfametoksazol oraz glikokortykosteroidy. W trakcie diagnostyki wykonano bronchoskopię. W badaniu mikroskopowym popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych opisano obecność pojedynczych, szerokich, nieregularnych strzępek grzybni sugerujących Mucorales. W badaniach obrazowych klatki piersiowej nie stwierdzono zmian. Nie obserwowano klinicznych cech zajęcia zatok przynosowych ani tkanek martwiczych. Jakie jest prawidłowe postępowanie w odniesieniu do wyniku mikrobiologicznego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychWedług klucza CEM pojedyncze strzępki Mucorales w BAL bez zmian w obrazowaniu i bez klinicznych cech inwazji nie wystarczają do rozpoznania mukormykozy.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje C: pojedyncze strzępki Mucorales w BAL mogą odpowiadać kolonizacji lub kontaminacji i nie są wystarczające do rozpoznania inwazyjnej mukormykozy. W pytaniu badania obrazowe klatki piersiowej są bez zmian, nie ma cech zajęcia zatok przynosowych ani tkanek martwiczych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), inwazyjne zakażenia grzybicze u chorych z niedoborem odporności, interpretacja wyniku mikrobiologicznego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22