53-letni mężczyzna z nowo rozpoznanym zakażeniem HIV, z liczbą limf. CD4+ - 19 kom/µL, dotychczas nieleczony antyretrowirusowo, zgłasza postępującą od ok. 4 tygodni duszność, suchy kaszel, utratę masy ciała i stany podgorączkowe. SpO2 na powietrzu atmosferycznym wynosi 93%. RTG klatki piersiowej nie wykazuje zmian patologicznych. Wykonane badanie plwociny w kierunku prątków gruźlicy (mikroskopia) jest ujemne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania diagnostycznego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU chorego z HIV i bardzo małą liczbą CD4 ujemna mikroskopia plwociny i prawidłowy RTG nie wykluczają gruźlicy.
Pełne wyjaśnienie ›
U mężczyzny z nowo rozpoznanym zakażeniem HIV i liczbą limfocytów CD4+ 19 kom/µL, z narastającą dusznością, suchym kaszlem, utratą masy ciała i stanami podgorączkowymi, ujemne badanie mikroskopowe plwociny i prawidłowy RTG klatki piersiowej nie wykluczają gruźlicy. Klucz CEM wskazuje, że gruźlica płuc pozostaje możliwym rozpoznaniem i wymaga dalszej diagnostyki (wariant C).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), gruźlica u osób zakażonych HIV, diagnostyka
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22