33-letni mężczyzna zgłasza się do konsultacji z powodu odbytego przed 4 tygodniami przygodnego analnego kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia. W badaniu nie stwierdzono żadnych zmian na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej, odbytu oraz okolicy genitalnej. Pacjent neguje, aby do tej pory był leczony z powodu jakiejkolwiek choroby przenoszonej drogą kontaktów seksualnych. Nie ma także danych co do statusu STI mężczyzny, z którym uprawiał seks. W dniu konsultacji w badaniach krwi stwierdzono: RPR ujemny, TPHA ujemny. Powyższe badania powtórzono w odstępie 2 tygodni uzyskując wyniki: RPR ujemny, TPHA dodatni, anty-T. pallidum w klasie IgG dodatni. Najbardziej odpowiednie postępowanie z pacjentem to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychTesty krętkowe (TPHA, IgG) potrafią wyprzedzić RPR we wczesnej kile – serokonwersja sama w sobie jest wskazaniem do leczenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Sekwencja wyników – początkowo RPR i TPHA ujemne, a po 2 tygodniach TPHA i IgG dodatnie przy nadal ujemnym RPR – odpowiada wczesnej serokonwersji testów krętkowych w przebiegu kiły wczesnej (pierwotnej), ponieważ testy swoiste (TPHA/IgG) często konwertują wcześniej lub równocześnie z nieswoistymi (RPR); przy potwierdzonym ryzykownym kontakcie taka serokonwersja wymaga leczenia jak kiły wczesnej – jednorazowej domięśniowej dawki 2,4 mln j.m. penicyliny benzatynowej.
Dlaczego nieCDC – Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, Syphilis – wczesna serokonwersja i leczenie kiły wczesnej
Draft: claude-sonnet 2026-09-30