U 22-letniej ciężarnej pacjentki w 16. tygodniu ciąży w oparciu o wywiad oraz wyniki badań serologicznych krwi w kierunku kiły (RPR 1:4, TPHA dodatni) rozpoznano kiłę o nieokreślonym czasie trwania. Chorej podano domięśniowo 2,4 mln j.m. penicyliny benzatynowej jednorazowo. W 38. tygodniu pacjentka urodziła dziewczynkę (APGAR 10), u której nie stwierdzono nieprawidłowości w badaniu fizykalnym oraz wynikach podstawowych badań laboratoryjnych. W wynikach badań serologicznych dziecka: RPR 1:2, TPHA dodatni. Prawidłowe dalsze postępowanie z dzieckiem powinno obejmować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychJedna dawka penicyliny to za mało na kiłę o nieznanym czasie trwania – a nieadekwatne leczenie matki oznacza pełne leczenie dziecka, nawet gdy wygląda zdrowo.
Pełne wyjaśnienie ›
Ponieważ u matki rozpoznano kiłę o nieokreślonym czasie trwania (co wymaga leczenia jak w kile późno utajonej – TRZY dawki benzatynowej penicyliny co tydzień), a otrzymała tylko JEDNĄ dawkę, leczenie matczyne było niewystarczające – dziecko należy zatem w pełni ocenić i leczyć jak w kile wrodzonej: penicylina benzylowa 150 000 j.m./kg/dobę w sześciu dawkach podzielonych przez 14 dni, niezależnie od prawidłowego badania fizykalnego noworodka.
Dlaczego nieCDC – Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, Congenital Syphilis – postępowanie przy nieadekwatnym leczeniu matki
Draft: claude-sonnet 2026-09-30