51-letnia kobieta zgłosiła się do poradni z powodu zmian skórnych zlokalizowanych na dłoniach, uszach i wokół ust. Chora zgłasza bóle stawów dłoni i kolan. Wśród chorób przewlekłych wymienia pierwotną marskość dróg żółciowych. W badaniu przedmiotowym widoczne są liczne, małe, czerwono-brązowe grudki z tendencją do zlewania się. Widoczne są również drobne grudki na wałach paznokciowych oraz obrzęk stawów dłoni i kolan. Głównymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych jest podwyższone stężenie cholesterolu oraz CA125. W badaniu histopatologicznym uwidoczniono wielojądrzaste komórki o cytoplazmie przypominającej tłuczone szkło. Powyższe dane wskazują na:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychArtropatia okaleczająca, grudki na dłoniach i uszach oraz komórki jak tłuczone szkło to trójskładnikowy odcisk palca wieloogniskowej retikulohistiocytozy.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (czerwono-brązowe grudki na dłoniach, uszach i wokół ust, zapalenie stawów rąk i kolan, współistniejąca pierwotna marskość żółciowa wątroby, podwyższone CA125 i cholesterol oraz wielojądrzaste komórki o cytoplazmie przypominającej tłuczone szkło w badaniu histopatologicznym) jest klasycznym opisem wieloogniskowej retikulohistiocytozy, choroby mogącej mieć tło paraneoplastyczne lub autoimmunologiczne i prowadzącej do artropatii okaleczającej.
Dlaczego nieWieloogniskowa retikulohistiocytoza - kryteria kliniczno-histopatologiczne, nazwana jednostka chorobowa
Draft: claude-sonnet 2026-09-30