Pacjentka lat 56 z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością naczyń żylnych, z rozpoznanym trądzikiem różowatym od 5 lat, zgłosiła się z objawami: nasilonego rumienia na twarzy, uderzeń gorąca, bólu brzucha i biegunki. Leczona była do tej pory miejscowo kombinacją iwermektyny i metronidazolu oraz ostatnio dwa tygodnie doksycykliną. Bez poprawy. Lekarz prowadzący powinien:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychUderzenia gorąca, biegunka i oporny na leczenie rumień twarzy to trójkąt objawów każący pomyśleć o rakowiaku, nie tylko o gorszej reakcji na leczenie trądziku różowatego.
Pełne wyjaśnienie ›
Skojarzenie nasilonego rumienia twarzy, uderzeń gorąca, bólu brzucha i biegunki, oporne na standardowe leczenie trądziku różowatego, nakazuje wykluczenie zespołu rakowiaka - dlatego właściwym krokiem jest oznaczenie stężenia kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) w dobowej zbiórce moczu, będącego markerem nadmiernego wydzielania serotoniny przez guz neuroendokrynny.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, trądzik różowaty, diagnostyka różnicowa objawów naczynioruchowych twarzy
Draft: claude-sonnet 2026-09-30