Do poradni dermatologicznej zgłosił się 38-letni pacjent rasy kaukaskiej o II fototypie z wynikiem biopsji wycinającej znamienia barwnikowego zlokalizowanego na kończynie górnej prawej o średnicy 18 mm. Uzyskano rozpoznanie: melanoma malignum invasinum exulcerans cutis, Breslow 3,5 mm; nie stwierdza się angioinwazji i cech regresji. Pacjenta należy skierować do ośrodka onkologicznego w celu:
- szerokiego wycięcia blizny (margines 1 cm);
- terapii inhibitorami BRAF/MEK;
- szerokiego wycięcia blizny (margines 2 cm);
- biopsji węzła wartownika;
- włączenia immunoterapii.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGrubość Breslowa 3,5 mm oznacza margines 2 cm i obowiązkową biopsję węzła wartownika - leczenie systemowe czeka na wynik oceny zaawansowania, nie wyprzedza go.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy grubości nacieku wg Breslowa 3,5 mm (czerniak pośredniej/dużej grubości) rekomendowany margines chirurgicznego wycięcia blizny wynosi 2 cm, a ze względu na grubość powyżej 1 mm konieczna jest biopsja węzła wartowniczego w celu oceny stopnia zaawansowania regionalnego.
Dlaczego nieKlasyfikacja TNM/AJCC czerniaka skóry i wytyczne postępowania chirurgicznego (NCCN, PTOK), margines wycięcia wg grubości Breslowa, wskazania do biopsji węzła wartowniczego
Draft: claude-sonnet 2026-09-30