5-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do klinki dermatologii z powodu zmian rumieniowo-grudkowych i nadżerkowych pokrytych łuską i strupami w okolicy pieluszkowej. Zmiany pojawiły się w 16. tygodniu życia początkowo mając charakter bladoróżowych grudek. W wykonanym wcześniej USG brzucha nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego, w badaniu przedmiotowym powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych. Mama zgłosiła uratę masy ciała u dziecka w ostatnich 2. tygodniach. Zlecono badanie histologiczne. Na podstawie obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychZmiany pieluszkowe z limfadenopatią i utratą masy ciała u niemowlęcia to czerwona flaga histiocytozy z komórek Langerhansa, nie zwykłego pieluszkowego zapalenia skóry.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny - zmiany rumieniowo-grudkowe i nadżerkowe pokryte łuską i strupami w okolicy pieluszkowej pojawiające się w 16. tygodniu życia, powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych oraz utrata masy ciała - wskazuje na histiocytozę z komórek Langerhansa, która często początkowo jest mylona ze zmianami pieluszkowymi lub łojotokowym zapaleniem skóry, ale towarzyszące objawy ogólnoustrojowe (limfadenopatia, utrata masy ciała) budzą podejrzenie choroby wieloukładowej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP - histiocytoza z komórek Langerhansa u niemowląt
Draft: claude-sonnet 2026-09-30