5-miesięczny chłopiec został przyjęty na oddział w celu diagnostyki drobnych, żółtawych guzków o wielkości około 10 mm zlokalizowanych za prawym uchem i na skórze kończyny dolnej prawej. Zmiany pojawiły się w 2. miesiącu życia i nie powodowały u dziecka objawów podmiotowych. Pacjent był w stanie ogólnym dobrym, rodzice nie zgłosili żadnych niepokojących objawów choroby ogólnoustrojowej. Powodem zgłoszenia się do poradni było pojawienie się kolejnych zmian - spoistych podskórnych guzów na lewym policzku, w okolicy lędźwiowej oraz w obrębie prawego kolana. Pobrano wycinek z guzka na skórze podudzia do badania histopatologicznego. Na podstawie obrazu klinicznego powzięto podejrzenie żółtakoziarniniakowatości młodzieńczej. W tej chorobie ważne jest:
- wykluczenie lokalizacji pozaskórnej, np. w obrębie gałki ocznej;
- wykluczenie neurofibromatozy typu 1;
- czy choroba dotyczy tylko skóry;
- wykluczenie młodzieńczej białaczki mielomonocytowej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychŻółtakoziarniniak młodzieńczy łączy się w triadę z neurofibromatozą typu 1 i białaczką mielomonocytową - dlatego trzeba wykluczyć obie te choroby, a także zajęcie oka.
Pełne wyjaśnienie ›
W żółtakoziarniniakowatości młodzieńczej istotne jest wykluczenie lokalizacji pozaskórnej (zwłaszcza w obrębie gałki ocznej, gdzie może powodować krwawienie do przedniej komory), wykluczenie neurofibromatozy typu 1 oraz młodzieńczej białaczki mielomonocytowej (znana triada JXG-NF1-JMML), a także ustalenie, czy choroba jest ograniczona wyłącznie do skóry - wszystkie te elementy są ważne w postępowaniu diagnostycznym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP - żółtakoziarniniakowatość młodzieńcza
Draft: claude-sonnet 2026-09-30