Do poradni wenerologicznej zgłosiła się 30-letnia pacjentka w 16. tygodniu ciąży z powodu dodatnich odczynów serologicznych krwi w kierunku kiły: VDRL 1:4, TPHA pozytywny - wynik badania sprzed tygodnia. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono zmian skórnych i śluzówkowych. Pacjentka nigdy wcześniej nie była leczona z powodu kiły, nie wykonywała też nigdy badań w tym kierunku. Aktualny partner pacjentki, najpewniej także ojciec dziecka okazał ujemne wyniki badań serologicznych (RPR i TPHA). Najbardziej odpowiednim postępowaniem z pacjentką będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU ciężarnej z podejrzeniem kiły leczenie nie czeka na potwierdzenie - penicylinę podaje się tego samego dnia, równolegle pobierając krew do kontroli.
Pełne wyjaśnienie ›
U ciężarnej z dodatnimi odczynami serologicznymi kiły i niepewnym czasem trwania zakażenia leczenia nie należy odkładać w oczekiwaniu na wynik powtórnych badań - dlatego właściwe jest jednoczasowe pobranie krwi do potwierdzających badań serologicznych (VDRL, TPHA) oraz podanie podczas tej samej wizyty 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej domięśniowo, co zabezpiecza płód przed ryzykiem kiły wrodzonej bez zwłoki.
Dlaczego nieCDC: Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines - Syphilis During Pregnancy, 2021, wytyczna
Draft: claude-sonnet 2026-09-30