Do poradni dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z obecnością licznych, bolesnych owrzodzeń na obu goleniach. W wywiadzie podawała okresowe występowanie bąbli pokrzywkowych po ekspozycji na niską temperaturę. Badaniem klinicznym stwierdzono na obu goleniach obecność licznych, powierzchownych owrzodzeń skóry z nasilonymi cechami martwicy. Obecne były także cechy plamicy, zaś skóra palców rąk, małżowin usznych i nosa była wyraźnie zasiniona. Pacjentka podawała, że zmiany wyraźnie nasilały się po ekspozycji na zimno. Klinicznie bez cech obecności objawu Raynauda. Stan ogólny dobry. W celu ustalenia rozpoznania niezbędne jest wykonanie badania:
- histopatologicznego z brzegu owrzodzenia;
- ANA i ENA;
- DIF;
- elektroforezy z immunofiksacją;
- na obecność przeciwciał anty HCV, antygenu HBs;
- na obecność czynnika RF;
- na obecność krioglobulin.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBolesne owrzodzenia goleni z zasinieniem uszu i nosa po zimnie to krioglobulinemia - sprawdź HCV, RF i same krioglobuliny.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz - bolesne owrzodzenia goleni, pokrzywka z zimna w wywiadzie, martwica, plamica oraz zasinienie palców, małżowin usznych i nosa nasilające się w zimnie, bez objawu Raynauda - sugeruje krioglobulinemię. Niezbędna diagnostyka obejmuje badanie ANA i ENA, elektroforezę z immunofiksacją, badania w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C i B, czynnik reumatoidalny oraz oznaczenie krioglobulin.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-30