U 74-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, leczonego skutecznie metforminą w dawce 3x 1000 mg, odnotowano eGFR 34 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być, zgodnie z zaleceniami PTD, dalsze postępowanie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznycheGFR 34 to sygnał do zmniejszenia dawki metforminy, nie do jej odstawienia – granica odstawienia jest niższa.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy eGFR 34 ml/min/1,73 m2 (zakres 30-44) zalecenia PTD wymagają redukcji dawki metforminy, nie jej odstawienia – maksymalna dawka dobowa w tym zakresie filtracji to zwykle 2x500 mg (1000 mg/dobę), co odpowiada opcji A. Kontynuacja pełnej dawki 3x1000 mg jest w tym przedziale eGFR niebezpieczna, a całkowite odstawienie nie jest jeszcze konieczne.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30