U 78-letniej kobiety z cukrzycą typu 2 leczoną od 10 lat, z nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, hospitalizowanej z powodu OZW, z pozawałowym uszkodzeniem LV i niewydolnością serca (EF w ostatnim UKG 38%) w ostrej fazie zawału leczonej insuliną (insulina R 3x4 j.+insulina NPH 6 j.) po wypisie z oddziału kardiologii należy zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychFlozyna działa na serce niezależnie od cukru, a u starszej, obciążonej pacjentki cel HbA1c musi być łagodniejszy.
Pełne wyjaśnienie ›
U starszej pacjentki po zawale z pozawałowym uszkodzeniem lewej komory i niewydolnością serca (EF 38%) właściwe jest po wypisie zastosowanie flozyny z metforminą – flozyna ma udowodnioną korzyść w HFrEF niezależną od glikemii, a docelowy cel HbA1c <8% jest odpowiednio złagodzony z uwagi na podeszły wiek, obciążenia i ryzyko hipoglikemii.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30