73-letni pacjent od 18 lat chorujący na cukrzycę typu 2 zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu obrzęku, zaczerwienienia palucha prawej stopy z odczynem zapalnym przodostopia. Kilkanaście dni wcześniej zerwał nagniotek z okolicy podstawy palucha. Widoczna przetoka, wypływ treści ropnej. Od wczoraj gorączka, dreszcze. W pierwszej kolejności należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGorączka, dreszcze i ropna przetoka na stopie to już nie sprawa dla poradni – to sprawa dla szpitala, i to pilnie.
Pełne wyjaśnienie ›
Obrzęk, zaczerwienienie palucha z przetoką i ropnym wyciekiem, w połączeniu z gorączką i dreszczami, wskazuje na głęboką infekcję stopy z cechami ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, co wymaga pilnego skierowania do szpitala – dalsza diagnostyka ambulatoryjna (RTG, posiew) opóźniłaby niezbędne leczenie zagrażającej kończynie i potencjalnie życiu infekcji.
Dlaczego nieWytyczne postępowania w zespole stopy cukrzycowej (IWGDF) – kryteria pilnej hospitalizacji, 2023, IWGDF
Draft: claude-sonnet 2026-09-30