23-letni pacjent trafił na oddział chorób wewnętrznych w stanie ogólnym ciężkim z powodu kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy de novo i ostrym zapaleniem gardła. Po 24 godzinach hospitalizacji uzyskano poprawę stanu ogólnego. W badaniach laboratoryjnych pH 7,29, stężenie glukozy we krwi żylnej 310 mg/dl, K+ 2,6 mmol/l. Modyfikując leczenie należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychBardzo niski potas każe na chwilę wstrzymać insulinę – inaczej ryzykujemy więcej niż daje korzyść z dalszego wlewu.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy stężeniu potasu 2,6 mmol/l (istotna hipokaliemia) dalsze podawanie insuliny pogłębia przesunięcie potasu do komórek i grozi groźnymi zaburzeniami rytmu serca, dlatego właściwym postępowaniem jest czasowe zatrzymanie wlewu insuliny i intensywne wyrównanie potasu, z ponownym włączeniem insuliny dopiero po poprawie kaliemii.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30