68-letnia pacjentka chorująca od 14 lat na cukrzycę typu 2 zgłosiła się do lekarza POZ zaniepokojona dolegliwościami bólowymi lewej nogi. Bóle o znacznym nasileniu, kontrola glikemii dość dobra. W badaniu fizykalnym goleń chłodna, zauważalna różnica temperatury w porównaniu do prawej goleni, 4 i 5 palec na lewej stopie siny, zimny. W pierwszej kolejności lekarz rodzinny powinien:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychZimna, sina stopa z różnicą temperatur to stan nagły – trafia od razu na oddział, nie do poradni.
Pełne wyjaśnienie ›
Nagły ból, oziębienie, zasinienie palców i wyczuwalna różnica temperatury między kończynami u pacjentki z cukrzycą sugerują ostre lub krytyczne niedokrwienie kończyny dolnej – stan zagrażający jej utratą, wymagający pilnego, w trybie ostrym, skierowania do oddziału chirurgii naczyniowej, a nie planowej diagnostyki ambulatoryjnej.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30