77-letni emerytowany galwanizer, BMI 26,2 kg/m2, leczony z powodu cukrzycy typu 2 metforminą 2x 850 mg i gliklazydem XR 1x 120 mg, HbA1c 6,2%, w badaniu USG serca frakcja wyrzutowa EF 42%. Kardiolog zalecił zastosowanie empagliflozyny. Jak należy zmienić leczenie cukrzycy typu 2 w tym przypadku?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychGdy HbA1c jest już niskie, dołożenie kolejnego leku wymaga odciążenia sulfonylomocznika, by nie wpaść w hipoglikemię.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z HbA1c 6,2% (bliskim celowi, z ryzykiem hipoglikemii) leczonego gliklazydem i metforminą, u którego kardiolog zaleca dołączenie empagliflozyny z powodu obniżonej frakcji wyrzutowej, należy zredukować dawkę gliklazydu (do 60 mg) — dodanie kolejnego leku obniżającego glikemię przy już niskim HbA1c zwiększa ryzyko hipoglikemii, którą można zapobiec poprzez redukcję dawki pochodnej sulfonylomocznika.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30