Które z leków przeciwhiperglikemicznych można kontynuować u pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz przewlekłą chorobą nerek z eGFR 23 ml/min/1,73 m2?
- empagliflozynę;
- gliklazyd;
- liraglutyd;
- liksysenatyd;
- semaglutyd.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: wg wytycznych PTD 2024 liraglutyd nie wymaga zmiany dawki w całym zakresie PCHN od G1 do G5 liksy nie wymaga zmiany dawkowania do GFR mniejszy niż 15 prawidlowa odpowiedź zatem D winna byćUwaga 2: wg wytycznych PTD 2024 liraglutyd nie wymaga zmiany dawki w całym zakresie PCHN od G1 do G5 liksy nie wymaga zmiany dawkowania do GFR mniejszy niż 15 prawidlowa odpowiedź zatem D winna być
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychBrak konieczności modyfikacji dawki agonisty GLP-1 w przewlekłej chorobie nerek nie zawsze oznacza pełną swobodę stosowania — niektóre z nich mają osobne zastrzeżenie dla zaawansowanych stadiów.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Recenzent CEM, dwukrotnie, wskazuje, że liraglutyd nie wymaga modyfikacji dawkowania w żadnym stadium przewlekłej choroby nerek (od G1 do G5), a liksysenatyd nie wymaga zmiany dawkowania do GFR poniżej 15 ml/min. Przy eGFR 23 ml/min/1,73 m2 (stadium G4, nie G5/schyłkowa niewydolność) chory nie znajduje się jeszcze w zakresie, w którym charakterystyka produktu leczniczego liraglutydu odradza jego stosowanie — to odradzenie dotyczy dopiero schyłkowej niewydolności nerek (eGFR <15). Zarzut w części dotyczącej liraglutydu uznaję za zasadny; w części dotyczącej liksysenatydu zachowuję większą ostrożność, bo dokumentacja rejestracyjna tego leku oznacza zakres eGFR 15-29 ml/min jako obszar ograniczonego doświadczenia klinicznego, a nie pełnej dopuszczalności.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje, że przy eGFR 23 ml/min/1,73 m2 można kontynuować wyłącznie empagliflozynę i semaglutyd spośród wymienionych leków.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego Victoza (liraglutyd) — stosowanie w niewydolności nerek, 2023, URPL/EMA
Draft: claude-sonnet 2026-09-30