66-letni mężczyzna z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek w stadium G4A2 (eGFR 28 ml/min/1,73 m2 i ACR 254 mg/g kreatyniny) dotychczas nie był leczony z zastosowaniem inhibitora kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (SGLT2i). Po włączeniu leku monitorowanie stężenia kreatyniny:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPo włączeniu flozyny nie trzeba specjalnie monitorować kreatyniny -- wystarczy rutynowa kontrola.
Pełne wyjaśnienie ›
Po włączeniu inhibitora SGLT2 u chorego z przewlekłą chorobą nerek dochodzi zwykle do oczekiwanego, wczesnego, hemodynamicznego spadku eGFR, który nie wymaga dodatkowego, specjalnego monitorowania stężenia kreatyniny wykraczającego poza standardową, rutynową kontrolę laboratoryjną -- w odróżnieniu np. od inhibitorów ACE, przy których zaleca się kontrolę po około 1-2 tygodniach.
Dlaczego nieKDIGO Clinical Practice Guideline -- stosowanie inhibitorów SGLT2 w przewlekłej chorobie nerek -- monitorowanie, 2024, KDIGO
Draft: claude-sonnet 2026-09-30