40-letnia kobieta po przebytej przed 8 laty cukrzycy ciążowej, ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 - glikemia na czczo dwukrotnie >126 mg/dl (>7,0 mmol/l), z otyłością II stopnia (BMI 36,4 kg/m2), nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią została skierowana do diabetologa przez lekarza POZ. W dołączonych badaniach: HbA1c 6,2%, kreatynina 0,82 mg/dl (72,5 μmol/l), eGFR 96 ml/min/1,73 m2, ACR 12,2 mg/g, wyliczony wskaźnik SCORE2-Diabetes 2,9%. Zgodnie z zaleceniami klinicznymi można u niej zastosować:
- metforminę;
- inhibitor SGLT-2;
- semaglutyd 1,0 mg;
- liraglutyd 1,2-3,0 mg;
- tirzepatyd 5-15 mg.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychMłoda pacjentka z niskim ryzykiem i otyłością ma szeroki wachlarz -- od metforminy po tirzepatyd, bez przeciwwskazań.
Pełne wyjaśnienie ›
U tej młodej, świeżo zdiagnozowanej chorej z otyłością, ale niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym (SCORE2-Diabetes 2,9%) i prawidłową funkcją nerek, wszystkie wymienione leki (metformina, inhibitor SGLT2, semaglutyd, liraglutyd, tirzepatyd) są zgodnymi z aktualnymi zaleceniami opcjami leczenia cukrzycy typu 2 współistniejącej z istotną otyłością -- brak jest przeciwwskazań do żadnego z nich w tym konkretnym przypadku.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę -- leczenie cukrzycy typu 2 współistniejącej z otyłością -- wybór leku, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30