U pacjenta z nadwagą, przewlekłego palacza papierów, ze stwierdzonymi w badaniu obrazowym zmianami miażdżycowymi tętnic wieńcowych, w badaniu laboratoryjnym stwierdzono poziom hemoglobiny glikowanej 6,3%, a poziom kreatyniny 64 μmol/l i GFR 47 ml/min/1,73 m2, należy rozważyć decyzję o inicjacji terapii za pomocą:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy ugruntowanej miażdżycy i obniżonym eGFR decyduje nie HbA1c, lecz udowodniona ochrona narządowa leku.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z udokumentowaną miażdżycą tętnic wieńcowych (równoważną ustalonej chorobie sercowo-naczyniowej) oraz przewlekłą chorobą nerek (eGFR 47 ml/min/1,73 m2), niezależnie od niemal prawidłowego HbA1c, zasadne jest wdrożenie leku o udowodnionych korzyściach narządowych -- zarówno skojarzenie empagliflozyny z semaglutydem, jak i monoterapia dapagliflozyną są zgodnymi z wytycznymi wyborami, ponieważ obie flozyny mają udowodnione działanie kardio- i nefroprotekcyjne, a semaglutyd dodatkowe korzyści sercowo-naczyniowe.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EASD -- leczenie hipoglikemizujące u chorych z ustaloną chorobą sercowo-naczyniową i przewlekłą chorobą nerek, 2023, ESC/EASD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30