49-letni pacjent chorujący od 16 lat na cukrzycę typu 1 powikłaną cukrzycową chorobą oczu, polineuropatią, zgłosił się do diabetologa z powodu dolegliwości bólowych okolicy kostki przyśrodkowej prawej stopy. W wykonanym w trakcie pobytu na SOR RTG stopy struktury kostne bez zmian. Stopa bez obrzęku, umiarkowanie wzmożone ucieplenie bolesnej okolicy. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychCiepła, bolesna stopa bez widocznych zmian w RTG to klasyczny obraz wczesnego Charcota -- unieruchomienie i MRI, nie okłady.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z wieloletnią cukrzycą typu 1 i polineuropatią, z bolesną, ocieploną okolicą kostki bez zmian w RTG i bez obrzęku całej stopy, należy podejrzewać wczesną neuroartropatię Charcota -- wczesne stadium może nie dawać jeszcze zmian radiologicznych. Postępowanie polega na unieruchomieniu stopy (orteza lub opatrunek gipsowy) oraz wykonaniu rezonansu magnetycznego, który wykrywa zmiany kostno-stawowe niewidoczne jeszcze w RTG.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę -- rozpoznawanie i leczenie neuroartropatii Charcota, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30