W rutynowych badaniach laboratoryjnych wykonanych na czczo u 34-letniego otyłego mężczyzny, z wykształcenia artysty muzyka (instrumenty dęte blaszane), poruszającego się na wózku inwalidzkim z powodu pourazowego niedowładu kończyn dolnych, leczonego z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem i metyloprednizolonem, nie zgłaszającego objawów cukrzycy stwierdzono glikemię 144 mg/dl. Wskaż dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychSteroidy podkręcają glikemię głównie po posiłku -- dlatego jednorazowa glikemia na czczo nie wystarcza, trzeba HbA1c.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego stosującego przewlekle steroidy, z jednokrotnie stwierdzoną glikemią na czczo 144 mg/dl bez typowych objawów, właściwym następnym krokiem jest oznaczenie HbA1c -- steroidy wywołują przede wszystkim hiperglikemię poposiłkową, a nie tylko na czczo, przez co pomiar jednorazowej glikemii na czczo może niedoszacować rzeczywistego stopnia zaburzeń węglowodanowych, a HbA1c pozwala ocenić średnią ekspozycję na hiperglikemię w czasie.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę -- cukrzyca polekowa (steroidowa) -- diagnostyka, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30