Do diabetologa zgłasza się 89-letni pacjent, wieloletni palacz tytoniu, po udarze mózgu przed 3 laty, chorujący na cukrzycę typu 2 od 5 lat. Jest leczony za pomocą metforminy. W kontrolnych badaniach laboratoryjnych odsetek HbA1c wynosi 7,8%. Czy diabetolog powinien dążyć do modyfikacji terapii cukrzycy celem poprawy wyrównania metabolicznego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychU bardzo starego, obciążonego chorego HbA1c 7,8% nie trzeba poprawiać — to już bezpieczny, złagodzony cel.
Pełne wyjaśnienie ›
U 89-letniego, wieloletniego palacza po udarze mózgu, z cukrzycą typu 2 i HbA1c 7,8% na metforminie, nie należy dążyć do dalszej intensyfikacji leczenia — u tak obciążonego, sędziwego chorego korzyści z zaostrzenia kontroli glikemii są znikome, a ryzyko hipoglikemii i jej powikłań sercowo-naczyniowych przewyższa potencjalny zysk, dlatego można utrzymać dotychczasowe, złagodzone wyrównanie metaboliczne.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — indywidualizacja celów terapeutycznych u osób w podeszłym wieku, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30