68-letni mężczyzna z T2D od 20 lat, po CABG, eGFR 48 ml/min/1,73 m², HbA1c 6,4%. Od 6 miesięcy co najmniej 2 epizody ciężkiej hipoglikemii wymagające pomocy osób trzecich. Leczenie - insulina degludec + pochodna sulfonylomocznika. Które działanie terapeutyczne jest konieczne?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNawracające ciężkie hipoglikemie przy HbA1c 6,4% to sygnał do odstawienia sulfonylomocznika i podniesienia celu, nie do dalszej intensyfikacji.
Pełne wyjaśnienie ›
U 68-letniego chorego z HbA1c 6,4% (zbyt niskie jak na jego profil ryzyka) i nawracającymi epizodami ciężkiej hipoglikemii na insulinie degludec z pochodną sulfonylomocznika konieczne jest odstawienie leku sulfonylomocznikowego — głównego źródła ryzyka niedocukrzeń — oraz liberalizacja docelowego HbA1c, aby uniknąć dalszych groźnych epizodów.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — indywidualizacja celów terapeutycznych i ryzyko hipoglikemii, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30