Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadkowo wykrytych guzów nadnerczy:
- w momencie pierwszego wykrycia zmiany w nadnerczu należy dążyć do ustalenia z najwyższą możliwą pewnością czy obserwowana zmiana jest łagodna czy złośliwa;
- w przypadku guzów małych (<20 mm) badanie USG jest wystarczające;
- rekomenduje się, aby wszystkie przypadkowe guzy nadnerczy poddawano procedurze obrazowania, aby określić czy guz jest jednorodny i bogaty w lipidy, a zatem łagodny, w tym celu zalecamy wykonanie TK bez kontrastu jako obrazowanie pierwszego wyboru;
- jeśli TK bez kontrastu wskazuje na łagodny guz nadnerczy, czyli jednorodny wygląd i gęstość wyrażona w jednostkach Hounsfielda (HU) ≤10 to dalsze obrazowanie nie jest wymagane;
- w przypadku niejednorodnej masy nadnerczy ≥4 cm i/lub HU >20 istnieje istotne ryzyko, że ta zmiana jest złośliwa;
- w przypadku zmian ≥4 cm i/lub prezentujących gęstość wyrażoną w HU >20, większości przypadków natychmiastowa operacja będzie postępowaniem z wyboru.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychMały guz nadnercza nie wystarczy ocenić samym USG - rekomendowanym badaniem pierwszego wyboru jest TK bez kontrastu.
Pełne wyjaśnienie ›
W przypadkowo wykrytych guzach nadnerczy dąży się do możliwie pewnego określenia, czy zmiana jest łagodna czy złośliwa, rekomendowanym obrazowaniem pierwszego wyboru jest TK bez kontrastu oceniająca jednorodność i zawartość lipidów, przy jednorodnym obrazie i gęstości do 10 jednostek Hounsfielda dalsze obrazowanie nie jest wymagane, a niejednorodna masa 4 cm lub większa i/lub o gęstości powyżej 20 j.H. niesie istotne ryzyko złośliwości, co w większości takich przypadków czyni natychmiastową operację postępowaniem z wyboru.
Dlaczego nieESE/ENSAT Clinical Practice Guidelines - Management of Adrenal Incidentalomas, 2016, algorytm diagnostyczny przypadkowo wykrytych guzów nadnerczy
Draft: claude-sonnet 2026-10-01