20-letni pacjent leczony w dzieciństwie preparatem rhGH z powodu izolowanej somatotropinowej niedoczynności przysadki został skierowany do endokrynologa w celu zakwalifikowania do leczenia rhGH w wieku dorosłym w ramach programu lekowego B111. Wykluczono inne zaburzenia czynności przysadki. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne u tego pacjenta:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychIzolowany niedobór GH z dzieciństwa lubi 'wyzdrowieć' do dorosłości - dlatego przed ponownym leczeniem trzeba go potwierdzić dwoma testami, nie jednym.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z izolowaną w dzieciństwie somatotropinową niedoczynnością przysadki, bez potwierdzonej przyczyny genetycznej czy strukturalnej i bez innych deficytów przysadkowych, przed zakwalifikowaniem do terapii rhGH w wieku dorosłym konieczne jest wykonanie DWÓCH niezależnych testów stymulacyjnych GH, ponieważ izolowany niedobór GH rozpoznany w dzieciństwie często ustępuje w wieku dorosłym, a pojedynczy test niesie zbyt duże ryzyko wyniku fałszywie dodatniego.
Dlaczego nieEndocrine Society Clinical Practice Guideline: Evaluation and Treatment of Adult Growth Hormone Deficiency, 2019, Endocrine Society
Draft: claude-sonnet 2026-10-01