W pierwotnym obustronnym rozroście makroguzkowym nadnerczy czynnikiem stymulującym może być:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW rozroście makroguzkowym nadnerczy tkanka 'podsłuchuje' zupełnie obce hormony - GIP, TSH, FSH czy prolaktynę - i odpowiada nadmiernym kortyzolem.
Pełne wyjaśnienie ›
W pierwotnym obustronnym rozroście makroguzkowym nadnerczy opisano aberrantną ekspresję receptorów dla wielu hormonów spoza osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, w tym receptora GIP (odpowiedzialnego za najlepiej poznaną, pokarmowo zależną postać zespołu Cushinga), a także receptorów TSH, FSH i PRL - ich aktywacja przez fizjologiczne stężenia odpowiednich hormonów może stymulować nadmierne wydzielanie kortyzolu przez rozrosłą tkankę nadnerczy.
Dlaczego nieENSAT/ESE Clinical Practice Guideline on Primary Bilateral Macronodular Adrenal Hyperplasia, 2023, ENSAT / European Society of Endocrinology
Draft: claude-sonnet 2026-10-01