35-letnia pacjentka z nowotworem piersi kwalifikowana do kolejnej linii chemioterapii systemowej wykonała zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego badania laboratoryjne. Uzyskała następujące wyniki: TSH 20 µU/ml, FT3 2,1 pmol/l, FT4 8,2 pmol/l. Pacjentka została skierowana na konsultacje endokrynologiczną celem wykluczenia przeciwwskazań do wykonania tomografii komputerowej. Jakie będzie dalsze postępowanie?
- badania radiologiczne z użyciem jodowych środków kontrastowych nie są w tym momencie przeciwwskazane;
- badania radiologiczne z użyciem jodowych środków kontrastowych są w tym momencie przeciwwskazane;
- wskazane jest rozpoczęcie leczenie substytucyjnego L-tyroksyną i dalsze jego monitorowanie zgodnie z obowiązującymi wytycznymi;
- wskazane jest rozpoczęcie leczenie tyreostatykami i dalsze jego monitorowanie zgodnie z obowiązującymi wytycznymi;
- należy odroczyć badanie do czasu wyrównania zaburzeń hormonalnych;
- przed podjęciem decyzji o wykonaniu tomografii komputerowej należy wyjaśnić etiologię powyższych zaburzeń.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNiedoczynność tarczycy, w przeciwieństwie do nadczynności, nie blokuje drogi do kontrastu jodowego - trzeba tylko włączyć L-tyroksynę i monitorować leczenie.
Pełne wyjaśnienie ›
Jawna niedoczynność tarczycy nie jest przeciwwskazaniem do badań radiologicznych z użyciem jodowych środków kontrastowych - w odróżnieniu od nadczynności tarczycy, nadmiar jodu nie pogarsza istotnie niedoczynności. Niezależnie od tego stwierdzona jawna niedoczynność tarczycy wymaga rozpoczęcia leczenia substytucyjnego L-tyroksyną i dalszego monitorowania zgodnie z obowiązującymi zasadami, bez potrzeby odraczania planowanego badania obrazowego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, CMKP - postępowanie przy badaniach z jodowym środkiem kontrastowym
Draft: claude-sonnet 2026-10-01