79-letnia pacjentka kwalifikowana w trybie nagłym do zabiegu koronaroplastyki wieńcowej z powodu podejrzenia ostrego zespołu wieńcowego, ze stwierdzoną subkliniczną nadczynnością tarczycy na podłożu wola guzkowego nadczynnego dużych rozmiarów, która do tej pory nie była leczona. Jakie powinny być zalecenia odnośnie postępowania?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDuże wole guzkowe nadczynne i pilna koronarografia to połączenie wysokiego ryzyka - tu tyreostatyk idzie PRZED zabiegiem, nie zastępuje go odroczeniem.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z subkliniczną nadczynnością tarczycy na podłożu dużego wola guzkowego nadczynnego, dotychczas nieleczonej, ryzyko rozwoju klinicznie istotnej, indukowanej jodem nadczynności tarczycy po podaniu kontrastu jest istotne - duża masa autonomicznie czynnej tkanki tarczycowej może gwałtownie zwiększyć produkcję hormonów po nagłym obciążeniu jodem. W sytuacji nagłej, uniemożliwiającej odroczenie zabiegu, zasadne jest profilaktyczne podanie tiamazolu (20-30 mg/dobę) tuż przed badaniem i kontynuacja tej dawki przez 14 dni.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, CMKP - postępowanie w pilnych badaniach z kontrastem jodowym przy ryzyku nadczynności tarczycy
Draft: claude-sonnet 2026-10-01