Lekiem z wyboru u pacjentów z niedoczynnością tarczycy jest L-tyroksyna, jednak w wybranych grupach pacjentów można podjąć próbę terapii preparatem łączonym zawierającym L-tyroksynę z liotyroniną. Pacjentami, którzy mogą potencjalnie odnieść korzyść z takiej próby są:
- kobiety w ciąży;
- osoby bez zachowanej resztkowej endogennej produkcji hormonów tarczycy (np. po całkowitej tyreoidektomii czy ablacji tarczycy radiojodem;
- chorzy z niedoczynnością tarczycy, u których stężenie FT3 mieści się w pobliżu lub poniżej dolnej granicy normy;
- chorzy w wieku podeszłym;
- chorzy obciążeni kardiologicznie.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychTerapię skojarzoną LT4/LT3 rozważa się u osób bez endogennej tarczycy i tych z uporczywie niskim FT3 - nie u ciężarnych, starszych ani kardiologicznie obciążonych.
Pełne wyjaśnienie ›
Próbę terapii preparatem łączonym LT4 z liotyroniną rozważa się przede wszystkim u chorych bez zachowanej resztkowej endogennej produkcji hormonów tarczycy (np. po całkowitej tyreoidektomii lub ablacji radiojodem) oraz u tych, u których mimo odpowiedniej dawki LT4 stężenie FT3 utrzymuje się blisko dolnej granicy normy lub poniżej niej. Ciąża, podeszły wiek oraz istotne obciążenie kardiologiczne są natomiast sytuacjami, w których terapia skojarzona jest odradzana lub wymaga szczególnej ostrożności.
Dlaczego nieETA Guidelines for the Use of L-T4 + L-T3 in the Treatment of Hypothyroidism, 2012, European Thyroid Association
Draft: claude-sonnet 2026-10-01