Chora po operacji z powodu raka kory nadnercza otrzymuje uzupełniająca terapię mitotanem. Powodem wizyty u lekarza jest wynik wykonanych badań kontrolnych wskazujący na stężenie transaminaz 8-krotnie przekraczające wartości referencyjne. Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychMitotan przy ciężkiej hepatotoksyczności odstawia się czasowo, nie na zawsze — po normalizacji można spróbować mniejszej dawki.
Pełne wyjaśnienie ›
Ośmiokrotne przekroczenie wartości referencyjnych transaminaz podczas terapii mitotanem wymaga odstawienia leku; dopiero po normalizacji aktywności transaminaz można rozważyć ponowne, ostrożne włączenie mitotanu w zredukowanej dawce — to standardowe postępowanie przy hepatotoksyczności polekowej tego leku o wąskim indeksie terapeutycznym.
Dlaczego nieENSAT: postępowanie przy działaniach niepożądanych terapii mitotanem w raku kory nadnerczy, 2018, European Network for the Study of Adrenal Tumors
Draft: claude-sonnet 2026-10-01