Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania u pacjentów z ciężką hiperkortyzolemią:
- w obrazie klinicznym ciężkiej hiperkortyzolemii dominują najczęściej nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia, głęboka hipokaliemia oraz cechy miopatii proksymalnej;
- u pacjentów z ciężką hiperkortyzolemią diagnostykę hormonalną należy ograniczyć do niezbędnego minimum, gdyż nie może ona opóźniać wdrożenia leczenia inhibitorem steroidogenezy;
- celem opanowania ciężkiej hiperkortyzolemii leczeniem z wyboru jest zastosowanie inhibitorów steroidogenezy nadnerczowej o szybkim początku działania, tj. metyraponu, osilodrostatu lub mifepristonu;
- u pacjentów z ciężką hiperkortyzolemią, gdy inhibitory steroidogenezy nadnerczowej są niedostępne, nieskuteczne lub źle tolerowane należy rozważyć wykonanie zabiegu ratunkowej obustronnej adrenalektomii;
- u pacjentów z ciężką hiperkortyzolemią nie należy prowadzić terapii inhibitorem steroidogenezy nadnerczowej w schemacie „zablokuj i zastąp”.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychMifepryston blokuje receptor kortyzolu, a nie jego produkcję — to co innego niż metyrapon czy osilodrostat.
Pełne wyjaśnienie ›
W ciężkiej hiperkortyzolemii obraz kliniczny zwykle obejmuje nadciśnienie, hiperglikemię, głęboką hipokaliemię i miopatię proksymalną (1); diagnostykę hormonalną ogranicza się do niezbędnego minimum, by nie opóźniać leczenia inhibitorem steroidogenezy (2); gdy inhibitory są niedostępne, nieskuteczne lub źle tolerowane, rozważa się ratunkową obustronną adrenalektomię (4).
Dlaczego niePostępowanie w ciężkiej hiperkortyzolemii — stanowisko ekspertów, 2022, European Society of Endocrinology
Draft: claude-sonnet 2026-10-01