Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące efektu działania osilodrostatu u pacjentów z zespołem Cushinga:
- podczas terapii osilodrostatem u części pacjentów może dojść do przejściowego pogorszenia kontroli nadciśnienia tętniczego z powodu akumulacji prekursorów steroidogenezy nadnerczowej o działaniu mineralokortykosteroidowym;
- docelowa dawka terapeutyczna osilodrostatu jest ściśle zależna od stopnia nasilenia hiperkortyzolemii;
- u kobiet leczonych osilodrostatem w wyniku akumulacji androgenów nadnerczowych może dojść do przejściowego pogorszenia klinicznego hirsutyzmu;
- u pacjentów z chorobą Cushinga w trakcie terapii osilodrostatem zwykle obserwuje się spadek stężenia ACTH, co związane jest z utratą sprzężenia pomiędzy stężeniem kortyzolu a aktywnością wydzielniczą guza kortykotropowego;
- w trakcie terapii osilodrostatem w sytuacjach nasilonego stresu, np. infekcja przebiegająca z gorączką, u pacjenta mogą wystąpić objawy niedoboru kortyzolu.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Musiał się wkraść błąd do klucza odpowiedzi bo poprawna odpowiedź to C Uwaga 2: odpowiedz prawidlowa to c zgodnie z wykladami Szkola Ustawicznego Ksztalcenia i Zjazdem Polskiego Towarzystwa EndokrynologicznegoUwaga 3: Musiał się wkraść błąd do klucza odpowiedzi bo poprawna odpowiedź to C
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGdy inhibitor steroidogenezy odcina kortyzol u źródła, przysadka zwykle 'głośniej' woła o ACTH, a nie cichnie — to częsty punkt sporny tego pytania.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz wskazuje kombinację 2,4,5. Stwierdzenie 4 (zwykle obserwuje się SPADEK stężenia ACTH w trakcie terapii osilodrostatem z powodu utraty sprzężenia zwrotnego) budzi wątpliwość merytoryczną: w chorobie Cushinga inhibitory steroidogenezy nadnerczowej (w tym osilodrostat) obniżają kortyzol obwodowo, nie działając na sam gruczolak kortykotropowy — usunięcie hamującego działania kortyzolu na przysadkę typowo prowadzi do WZROSTU, a nie spadku ACTH ('ucieczka ACTH'), co jest udokumentowane w badaniach klinicznych osilodrostatu (LINC). Trzej recenzenci CEM niezależnie zgłosili zastrzeżenie do tego pytania, wskazując jako prawidłową kombinację 1,3,5 (odpowiedź C), co odpowiada mojej własnej analizie farmakologicznej.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje, że prawdziwe są stwierdzenia: docelowa dawka osilodrostatu zależy od nasilenia hiperkortyzolemii (2); u pacjentów z chorobą Cushinga zwykle obserwuje się spadek stężenia ACTH związany z utratą sprzężenia zwrotnego między kortyzolem a aktywnością guza kortykotropowego (4); oraz że w sytuacjach nasilonego stresu mogą wystąpić objawy niedoboru kortyzolu (5).
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego osilodrostat (Isturisa) oraz badania LINC — dynamika ACTH podczas terapii, 2023, EMA / dane z badań klinicznych LINC3-4
Draft: claude-sonnet 2026-10-01